孝感市社会救助政策解读

09-13 10:37  

一、低保救助

低保制度从1997年开始实施,20年来,标准不断提高、对象不断增多,方式不断灵活。低保分城市低保和农村低保。目前,全市共有城市低保对象约5.4万人,占城市人口的4.4%,综合月人均补差标准达315元,年发资金2.3亿元。共有农村低保对象16.7万人,占农村人口的6.4%,综合月人均补差标准达183元,年发资金3.6亿元。低保实现了,标准制定定量化,对象进出动态化,审核审批程序化,资金发放社会化,数据录入信息化,综合管理规范化。有力地保障了困难群众的基本生活,维护了社会的和谐稳定。

(一)什么是保障线标准?

国家统一规定,城市低保保障线标准按不低于上年度市州城市居民年人均消费支出的30%确定,农村低保标准按不低于市州上年度农村居民年人均消费支出的40%确定,每年3月底前以市人民政府文件对外公布。我市2017年的城市保障线标准是:非贫困县550元/月,贫困县500元/月。农村是:非贫困县4500元/年,贫困县4200元/年。

(二)什么对象才有资格申请低保?

家庭人均收入标准(城市月人均、农村年人均)低于保障线标准的困难家庭,可申请获得低保救助。

(三)申请低保的程序是什么?

户报,即个人向户籍所在地民政办提出申请;村评,即所在村(居)委会组织入户调查和民主评议;镇审,乡镇民政办进行审核;县批,县级民政部门负责审批。

(四)家庭月人均补差标准是如何确定的?

近年来,全省大力推行低保按标施保制度。低保家庭月人均补差标准从制度设计和理论上来讲,其确定办法是,按家庭月人均收入标准与保障线标准之间的差额确定,差多少补多少,不足60元的按60元计算。如农民张三,家庭3人,务农和打零工,经核算,家庭月人均收入300元,当地的农村保障线标准是每年6000元,月均500 元,因此张三家庭的低保标准应确定为500元-300元=200元。

但在实际执行中,由于家庭收入的动态性和复杂性很大,核定和计算难度很高。因此实际上很多地方仍然是按家庭的综合困难程度在确定补差标准。理论与实际的结合还有差距。

(五)哪些人需要重点保障?

1.残疾人都要纳入低保吗?

残疾人的数量太多,全国7000多万人,占人口总量的5%,我市有30多万人。低保制度的设定,是按家庭的综合困难程度确定是否纳入低保,如果残疾人不分家庭困难状况都纳入低保是不可能的。但制度规定,困难家庭中的成年重度残疾人可单独分户出来纳入低保。

2.重点保障制度。

对低保家庭中部分重病患者、主劳力缺乏家庭、重度残疾人、在校学生、老年人和未成年人等特殊困难对象享受低保保障后,基本生活仍然困难的对象,按不低于低保保障标准20%的比例增发补助金,给予重点保障。

(六)低保的资金来源如何?

全市低保每年数以亿计的庞大资金,从何而来,怎么才能有长效保障机制,是我们十分关注的问题。2015年之前,资金来源的主要途径是中央拨款,地方按比例配套,实际上地方财政基本没有配套,理由是地方财政是保运转的吃饭财政,没有资金配套。从2015年之后,国家不再提地方按比例配套,提出的原则是,上级定标准,地方按标准执行,资金的筹措原则是“上级补助、县级兜底”。事实上,低保的资金来源主要是中央财政大批拨款或转移支付,省级财政适当补助,县级财政少量安排。

(七)我市低保工作主要有哪些管理办法?

1.严把四关。

一是入户调查关。对所有申办低保的对象都认真入户调查,摸清其家庭人口、收入、困难情况等要素,实行谁调查、谁签字、谁负责的责任追究制。对有群众举保的对象,随时派人到家中入户核查。二是民主评议关。由于农村困难人口的比重较大,全省范围还不能做到应保尽保,所以农村低保对象是按该家庭在本村湾的困难程度实行倒排序,然后,召开村民代表会议,对这些拟纳入低保的对象进行民主评议,多数代表公认无异意后才能上报,不允许少数村干部私自商定。三是公开公示关。对初审通过的对象,都在公示栏上分别公示不少于7天,接受群众监督,避免关系保、人情保。四是审核审批关。所有对象都必须经过村(社区)委会审核、乡镇(街道)民政办审查、县级民政部门审批,每个环节都成立有民主评议小组。

2.制定《孝感市城市低保15不准》和《孝感市农村低保“五必须”、“八不准”》,内容如下:

《孝感市城市低保“15不准”》:

(1)家中有1人以上为行政、事业、国营企业等单位正式职工,且家庭月人均收入高于当地最低生活保障线标准的。

(2)有稳定的退休工资,且家庭月人均收入高于当地最低生活保障线标准的。

(3)夫妻双方年龄均在40岁以下,身体健康,有劳动能力,家中无特殊困难的。

(4)家中同时拥有并使用电脑、空调、冰箱三种高档非生活必须品的。

(5)家中拥有机动车辆如汽车、卡车、摩托车和其他经营性机动车辆的。

(6)家中3年内购买商品房或高标准装修现有住房的。

(7)家中使用手机或固定电话并且其中任一项话费近3月月均超过60元的。

(8)家中有商业门面或私营项目,经营收入较稳定,且收入家庭月人均明显高于当地最低生活保障线标准的。

(9)家中有房屋或门面出租,年租金收入在5000元以上的。

(10)法定赡养人、扶养人有足够的赡养、扶养能力,却把家中老人或病残人员等单独分离出来办低保的。

(11)隐瞒、虚报家庭收入、人员、户籍等情况,家庭住址填写不详细或与实际不符的。

(12)连续两次不进行续保登记或无故连续两次不参加公益劳动的。

(13)经常参与抹牌、赌博,经常出入高档消费场所,群众有所反映的。

(14)未经低保工作人员入户调查并签字认可的。

(15) 其他经低保管理审批机关认定不能享受城市低保待遇的。

《孝感市农村低保“五必须”、“八不准”》

“五必须”:具有下列五种情形之一的家庭必须纳入农村低保:

(1)家庭成员均基本无劳动能力、无稳定收入的困难家庭。

(2)家庭主要劳动力重病或重残、基本无劳动能力且子女未成年或成年子女在读高中、大学的困难家庭。

(3)父母缺失,其未满18周岁或虽已满18周岁仍在校读书的子女所在的困难家庭。

(4)家庭主要劳动力缺失,且子女都在校读书,还要赡养高龄老人的单亲困难家庭。

(5)重大突发性意外事故(如交通事故、工伤事故、火灾等)导致基本生活在一年内有特殊困难的家庭。

“八不准”:具有下列八种情形之一的家庭不准纳入农村低保:

(1)家庭收入和实际生活水平明显高于当地农村平均生活水平的。

(2)夫妻双方年龄均在45岁以下,身体健康,有劳动能力,家中无特殊困难的。

(3)家中同时拥有电脑、空调、冰箱三种高档非生活必须品的。

(4)家中拥有机动车辆如汽车、卡车、高档摩托车和其他经营性机动车辆的。

(5)家中3年内购买商品房或高标准装修现有住房的。

(6)家中拥有私营项目,经营收入较稳定,且家庭收入明显高于最低生活保障线标准的。

(7)法定赡养人、抚养(扶养)人有足够的赡养、抚养(扶养)能力,却把家中老人或病残人员等单独分离出来申办低保的。

(8)不配合家庭收入调查或隐瞒、虚报家庭成员信息和收入真实情况的。

3.实行信息比对。

为实行社会救助的科学性、准确性,我市建立了居民家庭经济状况核对平台,收集了公安、财政、人社、房管、工商、税务、公积金等9个部门的相关信息,凡是申请社会救助的家庭或个人,审核时都要对其家庭成员的户籍、财政供养、养老保险、住房、车辆、工商、税务、公积金、就业等情况进行核对,有效杜绝了有意隐瞒家庭收入骗取社会救助情况的发生。

(八)低保制度与精准扶贫政策的联系?

为什么精准扶贫对象与农村低保对象的融合率不高?从理论上讲,所有的农村低保对象都应该是登记造册的精准扶贫对象。但实际上我市低保对象占精准扶贫对象总人数的比例只有63%(2013年占63%、2017年占85%)。原因主要是以下几点:

1.国家扶贫线与低保保障线标准不一致,因此计算标准不一样。今年的国家贫困线标准是3449元/年。

2.基层操作变通。基层为了争取更多的人享受扶贫政策,认为低保对象,已有救助待遇,故可不放在精准扶贫对象中。

3.认定部门不同。一个是扶贫部门在认定,一个是民政部门在认定。对低保对象没有全部融入扶贫对象的问题,不可人为去强行达到一致,宜逐步解决。要尽可能地用造血方式扶贫,不可依赖低保或五保制度“一兜了之”。

二、医疗救助

2016年,我市全面启动重特大疾病医疗救助工作,困难家庭成员因患重特大疾病住院治疗发生高额医疗费用,经过基本医疗保险(城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗)、大病保险和民政基本医疗救助等报销赔付救助后,家庭难以承担且影响基本生活的,可以申请重特大疾病医疗救助。

(一)救助对象

特困供养对象(城镇“三无”人员、农村五保供养对象、城乡孤儿)、城乡低保对象、城市低收入家庭、农村建档立卡扶贫对象、其他特殊困难对象。

(二)救助标准

1.特困供养人员:个人自付合规医疗费5万元以内的全额救助,年度最高救助标准5万元。

2.城乡低保对象:个人自付合规医疗费3万元以下按50%救助,3-5万元按60%救助,5万元以上按70%救助,年度最高标准5万元。

3.农村建档立卡扶贫对象:个人自付合规医疗费超过3000元的部分,3万元以下按50%救助,3-5万元按60%救助,5万元以上的70%救助,年度最高标准5万元。

4.城市低收入家庭、其他特殊困难对象:个人自付合规医疗费超过1.2万元的,3万元以下按40%救助,3-5万元按50%救助,5万元以上按60%救助,年度最高标准3万元。

(三)救助方式

1.即时结算。特困供养对象和城乡低保对象在民政定点医院住院治疗的,可以直接在定点医院窗口实行医疗救助即时结算。

2.医后救助。在民政非定点医院住院治疗的救助对象,出院后持相关资料到所在乡镇(街道)民政办申请重特大疾病医疗救助。所需资料:①个人申请;②身份证、救助证(五保证)复印件;③医院诊断证明、出院小结复印件;④医保、新农合报销单原件;⑤大病保险赔付单原件。

(四)专项救助

近些年,精神病人和肾衰竭透析病人急剧增加,长期的治疗费用给困难家庭带来巨大的经济压力,我市先后出台了《孝感市贫困精神病人医疗救助办法》和《孝感市贫困肾衰竭透析病人医疗救助办法》,对贫困家庭中的精神病人、衰竭透析病人每人每年给予1万元救助,有效缓解了贫困家庭医疗难问题。

(五)资金来源

上级专项补助资金、本级财政预算安排资金、社会救助结余资金、社会团体、企业和个人捐赠款。

(六)存在的问题

1.大病保险承保公司未在医院开设即时结算窗口,患者要到承保公司设在医保局、农合办指定的窗口进行赔付结算,致使居民基本医保、大病保险赔付和民政医疗救助不能实现“一站式”即时结算。

2.部分地方新农合大病保险赔付四季度才启动赔付,致使重特大疾病医疗救助也只能在年底办理,群众年初看病年底救助,没有起到及时、方便、快捷的救助作用。

三、临时救助

(一)对象范围

1.家庭或个人因火灾、交通事故等意外事件,造成重大损失和费用支出且无法获得补偿、赔偿,导致基本生活难以维持的。

2.突发重大疾病或者其他特殊困难,危及生命或造成无法挽回损失且短时间内无法得到家庭支持,导致基本生活陷入困境的。

3.因自付医疗费、教育费等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活暂时出现严重困难的最低生活保障家庭、低收入家庭和扶贫建档立卡贫困家庭。

4.当地民政部门认定的特殊困难对象。

(二)救助标准

1.因火灾、交通事故等意外事件,导致基本生活难以维持的,一般困难的按困难人数×城市低保月保障标准×3个月以下(含3个月)给予救助,情形较为严重的按不超过6个月给予救助,情形特别严重的按最高不超过12个月给予救助。

2.突发重特大疾病,经基本医疗保险、大病保险报销,其他补充保险赔付、补偿后,自付医疗费用仍然较高,导致基本生活难以维持的,自付医疗费超过大病起付线2倍的,按患病人数×城市低保月保障标准×4个月给予救助,自付费用每递增5000元增加2个月,最高不超过12个月。

3.子女在高中、大学阶段,经其他专项救助后基本生活仍有困难的,高中生按人数×城市低保月保障标准×4个月给予救助,大学生按人数×城市低保月保障标准×6个月给予救助。

4.其他特殊困难,无法及时获得其他专项社会救助,基本生活难以维持的,一般困难的按人数×城市低保月保障标准×3个月以下(含3个月)给予救助,最高不超过6个月。

(三)资金来源

上级专项补助资金、本级财政预算安排资金、社会团体、企业和个人捐赠款。

(四)申办程序

1.依据申请受理。凡符合救助条件的家庭或个人,持书面申请、户口簿、身份证、困难情况证明等材料的复印件向所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出临时救助申请。

2.主动发现受理。乡镇(街道)、村(社区)对辖区内的突发事件、意外事件、罹患重病等特殊情况及时核实,对其中符合临时救助条件的,协助其申请临时救助并受理。

(五)存在的问题

临时救助体现的就是及时、迅速、快捷,但由于目前的财政审批制度环节多、周期长,导致临时救助不能及时发挥救急、救难的作用,建议财政部门要预拨周转金到民政部门,真正发挥临时救助缓解困难群众突发性、临时性和支出性生活困难的作用。

四、五保供养

(一)何为五保对象?

是指无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务人或者其法定义务人无赡养、抚养、扶养能力的农村居民。五保是指吃、穿、住、医、葬五种基本生活保障的简称。

(二)基本情况

截止2016年12月底,全市共有五保供养对象24671人,年发五保供养资金19490.93万元。其中,集中供养对象3426人,占总人数的13.9%。

(三)申请审批程序

首先由农村居民本人或者受委托人向户籍所在地的乡镇人民政府、街道办事处提出申请。其次乡镇人民政府、街道办事处对申请人的家庭状况、经济条件等进行核实,提出审核意见,并委托村(居)民委员会进行民主评议。最后由县级社会救助部门入户调查后作出审批决定。对符合条件的,予以批准并登记造册,建立供养对象数据库,全部纳入供养范围。对不符合条件向申请人书面说明理由。申请人认为本人符合农村五保供养条件,未获批准的,可以向审核、审批机关申请复查。

(四)供养方式

集中供养和分散供养两种。

(五)供养标准

五保供养标准不低于当地上年度农村居民年人均消费支出的80%,每年由市州人民政府统一制定并对外公布。我市2016年4月由市政府办公室统一下发文件确定我市五保分散供养、集中供养标准统一为7200元/人•年,2017年4月由孝感市人民政府办公室下发通知将五保供养标准调整为8040元/人•年。

(六)资金来源

五保供养资金由地方财政负责预算安排,中央和省级财政适当补贴。即:“上级补助、地方兜底”,五保供养资金由县级财政直接实行按月社会化发放。

(七)农村福利院的现状

全市现有农村福利院108所,工作人员501人,设置床位9788张,覆盖所有乡镇。近年来,各地不断加大福利院的建设力度,新、改、扩建农村福利院77所,总投资3.67亿元,老化的福利院95%以上得到改造或新建,一大批环境优美功能齐全配备完善的福利院拔地而起,大大改善了养老居住环境。建设资金来源主要是省级民政、财政下拨专项资金支持、国家发改委项目资金支持、地方财政适当安排、市县彩票资金支持、乡镇组织慈善捐款,还有的通过土地置换等方式解决资金难的问题。

为破解福利院工作人员待遇过低、工作经费无稳定来源途径、财务管理不规范等实际问题。2014年9月,孝感市人民政府制定下发了《关于进一步加强和改进农村福利院建设与管理的意见》(孝感政办发〔2014〕26号),对如何解决福利院存在的重点难点问题都作了定性、定量的硬性规定,如:①福利院工作人员待遇不得低于当地最低工资标准的1.8倍,并为他们购买养老保险和医疗保险;②工作经费按工作人员每人每年不低于8000元列入财政预算;③日常维修资金按每所福利院每年不少于20000元由县级财政统筹安排;④五保对象到定点医院住院,住院费由医院先垫付后结算;⑤老人每月发零花钱不得少于30元;⑥生产经营用地按院民人均不低于0.2亩划拨;⑦福利院院长应责权相符,对日常事务和日常经费开支,要有直接的决定权和审批权;⑧各福利院均要设立支出账户,实行财务单列,所有相关经费都要及时拨付到福利院账户;⑨福利院建设与经营中的相关税费由相关部门予以减免优惠等等。

(八)福利院的发展方向

随着分散供养与集中供养标准的统一与提高,多数身体健康、有一定劳动能力的对象自愿回老家生活,不愿到福利院集中供养。为此,未来的福利院将以供养失能和半失能老人为主,这就要求有相对专业的服务与护理人员。推进农村福利院护理服务外包、公建民营,将供养对象委托民办社会福利机构或者有能力的社会组织集中供养,在确保农村福利院产权明晰、养老用途不改变和国有资产不流失的前提下,采取委托经营的方式,引进管理人才,实行企业化管理,按市场化运作,打破行政管理过死的格局。委托方受市场的推动和经济利益的驱动,会不断地去改进服务管理方法、经营理念,提高服务管理水平。如我市在汉川市马鞍乡和分水镇两所农村福利院实行护理服务外包和公建民营试点,将组织全市社会救助负责人去学习和借鉴,并在全市进行推广。

(九)福利院存在的主要困难与问题与建议

1.基层对农村福利院改扩新建资金压力大的问题。乡镇农村福利院多数是由六七十年代的旧学校、旧办公场所改造而来,由于年代久远,大部分已陈旧老化,不适应现代养老服务的需要。因此近几年各地改扩新建的力度很大。但是新建一所农村福利院,主体建筑平均约需资金400万元。这对于财政收入有限的乡镇来说,资金压力很大,有的需想尽办法来化解债务。

建议:各级财政加大对农村福利院改扩新建资金的投入。

2.上级政策在少数乡镇难以落实。国务院《社会救助暂行办法》、《湖北省五保供养条例》和孝感市政府办公室《关于进一步加强农村福利院管理与建设的意见》,对特困供养的责任主体、认定条件、供养标准、资金来源、人员配备、监督管理等都有明确的规定,但是一些地方难以落实。

建议:上级加大对政策落实情况检查和问责机制,对执行规定不落实,执行过程走过场的单位或个人进行追责问责。

3.福利院工作人员难以聘请。由于农村福利院大多在偏远的农村,福利院没有人员编制,工作人员待遇差、事务多、服务累、地位低,导致服务人员难以聘请。

建议:一是要加强社会正面引导,给予农村福利院服务人员和护理人员以明确的和肯定的社会地位,增强年轻专业人才加入这一队伍的心理动力;二是要提高服务人员和护理人员薪资待遇,确保工资不低于本地社平工资水平。

4.失能老人照料难。集中供养对象因农村福利院工作人员配备不足,且大多数工作人员没有进行业务培训,护理能力较弱。分散供养对象的失能老人,家中没有直系亲属,靠邻里自愿帮助照料,缺乏护理和照顾经费和相关机制。

建议:一是进一步落实各级责任,督促落实护理人员待遇;二是积极探索服务外包模式。


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